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Assurance maladie : les nouveautés 2022

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Assurance maladie

La loi de financement de la sécurité sociale 2022 dévoile ces nouveautés. Des modifications importantes apparaissent notamment sur la prise en charge de différents soins par l’Assurance maladie. La loi vise notamment les consultations chez un psychologue, kinésithérapeute ou un orthoptiste.

Son but est ainsi de favoriser l’accès aux soins des patients, ainsi qu’améliorer la prise en charge de certaines dépenses de santé.

Les principales nouveautés sont ainsi :

Forfait « patient urgences »

A partir du 1er janvier 2022, tous les passages aux urgences, non suivis d’une hospitalisation, deviennent payants.

Un forfait « patient urgences » est ainsi à régler, d’un montant de 19,61 €.

L’objectif visé est la réduction du nombre de passage aux urgences pour des situations sans gravité. Cela permet ainsi de fluidifier et dédier le service aux urgences vitales.

Mutuelle santé et forfait patient urgences

Votre mutuelle santé peut prendre en charge ce forfait « patient urgences ».

Pensez à vérifier auprès de votre assureur si vos garanties sont bien à jour !

Consultation chez un kinésithérapeute ou orthoptiste sans ordonnance

Encore à l’essai en ce début d’année dans 6 départements, la mesure pourrait s’appliquer définitivement au niveau national.

Le but est ainsi de fluidifier l’accès pour ses soins en réduisant notamment le délai d’attente.

Prescription de lunettes par un orthoptiste

Votre orthoptiste peut désormais vous prescrire des lunettes ou lentilles de contact. Attention néanmoins, cette prescription est possible uniquement pour les personnes entre 16 et 42 ans.

L’orthoptiste peut, désormais, vous faire bénéficier d’un bilan visuel optique, sans ordonnance préalable de votre ophtalmologue.

Ainsi, le but de cette reforme est de réduire le délai d’attente pour obtenir un bilan ou une prescription optique (initialement possible uniquement chez votre ophtalmologue).

En effet, le délai moyen pour obtenir un rendez-vous chez un ophtalmologue est de 62 jours. Il est beaucoup plus élevé en cas de fortes demandes ou s’il y a peu de professionnels dans un secteur.

Bien entendu, la visite chez l’orthoptiste ne doit pas remplacer celle chez votre ophtalmologue. En effet, seul l’ophtalmologue est habilité à déceler des troubles oculaires plus importants, comme un glaucome.

Consultation chez un psychologue remboursée par l’Assurance maladie

Mesure phare de la loi de financement 2022, l’Assurance maladie annonce la prise en charge des consultations de psychologie.

La première consultation est ainsi prise en charge par le régime général à hauteur de 40 €, puis 30 € pour les suivantes, dans la limite de 8 séances par an et par personne.

Conditions pour la prise en charge d’une consultation de psychologie par l’Assurance maladie

Pour obtenir une prise en charge par l’Assurance maladie, plusieurs conditions doivent être respectées :

  • Le patient doit avoir plus de 3 ans,
  • Votre médecin traitant doit vous avoir au préalable fait une ordonnance.

C’est une avancée importante pour préserver la santé mentale de chacun, en facilitant l’accès à aux professionnels de santé.

Le coût d’une consultation moyenne est de 60 €. Pensez donc à vérifier que votre complémentaire santé vous rembourse le reliquat.

Remboursement de la contraception féminine par l’Assurance maladie

Autre nouveauté, l’Assurance maladie prend également en charge la contraception pour toutes les femmes jusqu’à 25 ans inclus. Avant cette nouvelle loi, la prise en charge ne concernait que les femmes de moins de 18 ans.

Sa prise en charge est totale et sans avance de frais pour la patiente.

Aussi, tous les soins annexes à cette contraception sont également remboursés : une consultation gynécologique ou des examens biologiques par exemple.

Consultation postnatale (après accouchement) obligatoire

La mesure entre en vigueur dès le 1er juillet 2022.

Entre la 4ème et la 8ème semaine après un accouchement, une consultation postnatale devra être réalisée.

Celle-ci sera obligatoire et vise notamment à déceler les dépressions suite à un accouchement. L’Assurance maladie prendra en charge la totalité de la consultation.

Tiers payant obligatoire

Le tiers payant est désormais obligatoire pour toutes les prestations liées à la précédente réforme du 100% santé.

Cette mesure du 100% santé vise notamment à pouvoir acheter une paire de lunettes, un appareil auditif ou à réaliser des soins dentaires sans aucun reste à charge pour le patient.

En plus du « reste à charge 0 €« , le patient n’a donc plus aucune avance de frais à réaliser.

Pour en savoir plus sur le dispositif 100% santé, consultez notre article dédié à la réforme du 100% santé.

Également, consultez l’article général dédié au tiers payant, lié au 100% santé ou non.

Remboursement de la télésurveillance par l’Assurance maladie

Encore en cours d’expérimentation, la télésurveillance (ou téléconsultation médicale) permet de consulter un professionnel de santé par visioconférence, sans se déplacer.

Une fois l’expérimentation terminée, la téléconsultation médicale pourra faire objet d’une prise en charge par l’Assurance maladie.

Bien entendu, ce type de consultation à distance ne peut s’appliquer qu’aux consultations ne nécessitant pas de soins ou analyses poussées d’un médecin.

La télésurveillance peut néanmoins être très utile dans le cas où le suivi médical d’un patient peut s’effectuer à distance. Elle peut donc s’appliquer en cas de maladies chroniques comme le diabète, l’insuffisance rénale, cardiaque ou respiratoire.

Le but est ici de réduire drastiquement le délai d’attente pour obtenir un avis médical ou réaliser un simple suivi médical.

Votre mutuelle santé peut prendre en charge une consultation en télésurveillance (ou téléconsultation).

Pensez à vérifier auprès de votre mutuelle santé si vos garanties sont bien à jour !

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